醫(yī)院感染管理科（部門）如何牽頭對科室消毒滅菌工作進行督查與考核？

　醫(yī)院感染管理科（部門）如何牽頭對科室的消毒滅菌工作進行督查與考核 ？

　 （1）醫(yī)院感染管理科（部門）根據(jù)醫(yī)院感染相關(guān)法規(guī)、規(guī)范和技術(shù)標準等，制訂符合工作實際的、不同科室的消毒滅菌質(zhì)量標準操作規(guī)程（SOP）和考核標準。

�。�2）督促各科室開展內(nèi)部培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員知曉和落實科室 SOP 和考核標準。

�。�3）醫(yī)院感染管理科（部門）牽頭對消毒滅菌質(zhì)量進行督查和考核，方案包括：

　1）督查時間：日常監(jiān)測、定期抽查監(jiān)測頻率。

　2）督查內(nèi)容：清洗與清潔效果監(jiān)測、清洗消毒器及其效果監(jiān)測、滅菌效果監(jiān)測。

　3）監(jiān)測數(shù)量：將需監(jiān)測的部門、范圍、消毒和無菌容器等進行制表編號，確定抽查數(shù)量及監(jiān)測周期。

　4）督查人員：科室質(zhì)量管理人員、醫(yī)院感染管理專職人員、醫(yī)院其他部門協(xié)助督查人員。

　（4）督查有記錄、有反饋、有分析、有改進措施、有追蹤。

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