護理工作計劃合集

　護理工作計劃合集 6 6 篇

　護理工作計劃 篇 1

　一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質

　1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能�；ハ鄬W習促進，并作記錄。

　2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及�？萍寄苡柧殲橹�，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。

　3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

　4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

　二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

　1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

　2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

　3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

　4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

　5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　三、轉變護理觀念，提高服務質量

　1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

　2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。

　3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量.

　4、深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

　四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

　我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

　五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

　隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。

　六、護理各項指標完成目標

　1.基礎護理合格率 100%。

　2.急救物品完好率達 100%。

　3.護理文件書寫合格率≥90%

　4.護理人員“三基考核合格率達 100%。

　5.一人一針一管一用滅菌合格率達 100%。

　6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100%。

　7.一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達 100%。

　我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作,我們在 20xx 年的護理工作中一定能取得好的成績！

　護理工作計劃 篇 2

　一、工作目標

　1、加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全；

　2、強化優(yōu)質護理服務內涵，落實責任制整體護理；

　3、完善護士崗位管理、績效管理；

　4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質；

　5、大力推進護理信息化建設；

　6、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展。

　7、護理各項指標完成情況。

　二、具體措施

�。ㄒ唬┘訌娮o理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全

　護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在 20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循 PDCA 循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。

　1、護理質量管理委員會考核小組成員每月進行護理質量督查，分級護理質量評價標準，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質量的持續(xù)改進。

　2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應室、手術室、急診科）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。

　3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

　4、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

�。ǘ�）強化優(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理

　1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。

　2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、�？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。

　3、進一步加大對優(yōu)質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。

　4、護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量，達到六滿意。

�。ㄈ�）加強護士崗位管理、績效管理

　1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業(yè)水平護理服務，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎懲。

　2、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

�。ㄋ模┘涌熳o士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質

　1、加大對護士長工作的考核力度。

　2、護理部對護理人員進行三基訓練理論、技能、中醫(yī)基礎理論、技能培訓。

　3、根據(jù)護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核。

　4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

　5、護理部定期和不定期組織護理查房。

　6、加強�？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學習，加快�？谱o理的建設和發(fā)展。

　7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

　8、護士長會議每月一次。

　9、護理質量管理委員會每季度一次。

�。ㄎ澹┐罅ν七M護理信息化建設，提高工作效率

　加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護理文書實行電子病歷，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術在護理質量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。

�。�六）創(chuàng)新思維開展科研，推進臨床護理教學

　1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理論文，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。

　2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，總結實習帶教工作，新上崗護士崗前培訓 3 天。

　3、配合總務科落實控煙工作，創(chuàng)建無煙醫(yī)院。

　4、計劃新增護士 7 名，實現(xiàn)床護比 1:0.4，滿足臨床工作需要。

　5、開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。

�。ㄆ撸┳o理各項指標完成：

　1、基礎護理合格率 95%

　2、�？谱o理合格率 95%

　3、分級護理合格率 95%

　4、危重病人護理合格率 95%

　5、急救物品完好率 100%

　6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100%

　7、護理文書書寫合格率 100%

　8、病人對護理工作的滿意度 90%

　9、護理技術操作合格率 95%

　10、“三基”考核合格率 100%

　11、護理差錯發(fā)生率“0”

　12、壓瘡發(fā)生率“0”

　13、醫(yī)療廢棄物處理合格率 100%

　14、一人一針一管一用滅菌合格率達 100%

　15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達 100%

　16、健康宣教覆蓋率 100%

　17、健康宣教成效率 95%

　18、優(yōu)質護理服務覆蓋率≥30%

　19、責任制整體護理合格率≥100%

　護理工作計劃 篇 3

　一、嚴格落實責任制整體護理

　（1）病區(qū)實行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

�。�2）根據(jù)優(yōu)質護理服務理念，病區(qū)設立責任組長 2 名、床位責任護士 2 至 3名，每名責任護士護理 10 名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質護理服務。危重病人、大手術后及并發(fā)癥的高�；颊哂筛呒壺熑巫o士負責執(zhí)行。

�。�3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

　（4）臨床護理服務充分體現(xiàn)�？铺厣�，依據(jù)科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。

　二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施

�。�1）加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。

�。�2）進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

　（3）完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

　（4）加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

�。�5）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總；對優(yōu)質護理病區(qū)進行質量控制。

　三、全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務

�。�1）加強“三基”培訓計劃，使護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高。

�。�2）學習《住院患者基礎護理服務項目》《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》

�。�3）每月組織全體護士進行業(yè)務學習、危重病人護理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

�。�4）提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。

　（5）簡化晨間集體交班，強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預措施。

�。�6）督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理操作規(guī)程和病情觀察，定期進行急救技術演練，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。

　四、以患者滿意為總體目標，深化優(yōu)質護理服務工作

　以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

�。�1）主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

�。�2）加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周三及周日基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

　（3）每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

　五、加強院感知識培訓，預防和控制院內感染的發(fā)生

　1、每月進行一次院感知識學習。

　2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒；每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。

　3、對于醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當班護士在下班前進行檢查，并督促護工進行垃圾的日產日清工作；有消毒監(jiān)控護士定期進行科室的宣教工作。

　4、消毒液液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護士負責，并及時記錄。護士長不定期監(jiān)督檢查果，對于出現(xiàn)不合格檢查果，及時制定出相關護理措施，以確保護理安全。

　護理工作計劃 篇 4

　一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質

　1。強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能�；ハ鄬W習促進，并作記錄。

　2。重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50 項護理操作及�？萍寄苡柧殲橹鳎�由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。

　3。做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

　4。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

　二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

　1。護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

　2。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

　3。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

　4。護理操作的"環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

　5。護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　三、轉變護理觀念，提高服務質量

　1。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

　2。注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。

　3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。。

　4。深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

　四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

　我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

　五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

　隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權益。

　護理工作計劃 篇 5

　我是市區(qū)婦幼保健院一名護理人員，現(xiàn)任職于保健科門診。本次申報的技術職稱是高級技師。我認為自己已符合申報高級技師職稱的條件。通過這次的申報將使我的職業(yè)生涯提升到一個更高的階段，激勵我在醫(yī)學護理方面不斷進步。

　首先，醫(yī)學護理理論知識豐富，專業(yè)知識過硬。我學過臨床醫(yī)學、社區(qū)醫(yī)學、護理學等專業(yè)；自從事醫(yī)院工作以來積極參加上級醫(yī)院關于醫(yī)學及護理方面的研究；同時廣泛吸納各方面的新知識、新信息、勤鉆研、多思考、不斷豐富自己、提高自己的理論知識。

　其次，工作經驗豐富，愛崗敬業(yè)、任勞任怨、精益求精。20 多年來我一直在本院工作。先后在新生兒科、兒科、婦科、保健科工作，積累了豐富的工作經驗，特別是護理方面的工作經驗。在"救死扶傷"的神圣職業(yè)操守熏陶下，工作中團結同事，對待工作嚴謹、認真、踏實，具備一名醫(yī)院護理專業(yè)人員應有的素質。我完全能夠正確、熟練的配合醫(yī)生搶救本科室危重病人，能夠正確按照護理程序指導臨床護理工作。具有獨立解決護理工作中疑難問題的能力。對工作中出現(xiàn)意外

　事件能迅速采取措施并進行處理。在多年的醫(yī)療護理生活中，我一直視病人如親人，心甘情愿奉獻自己的青春和熱情、使眾多危重病人在治療之際能夠得到最好的護理照顧。嚴格按照上級婦幼工作要求，認真制定了工作指標和計劃，進一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級保健網，建立了婦女、兒童"四薄四卡"并定期檢查落實。掌握全區(qū)婦女、兒童的健康狀況、每年為健康檢查。0—7 歲兒童健康查體 2 千余人，實現(xiàn)了婦女兒童系統(tǒng)管理化，有力保障了婦女、兒童的身體健康。學習、宣傳《母嬰保健法》，和同事們到各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)集市宣傳，散發(fā)宣傳材料。在本院工作時積極為來院檢查的孕婦做好孕產期的宣傳工作，為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎。

　在婚前體檢工作中，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進行婚前保健知識、優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教，提高了孕產婦自我報價能力，降低了孕產婦及新生兒的發(fā)病和死亡率，為提高我國人口素質奠定了基礎。

　自到保健科這些年來，憑著對護理事業(yè)的不懈追求，憑著各級領導的無限關愛，參加過多次全國性的護理學研討會，也多次代表醫(yī)院參加衛(wèi)生局組織的各類體育比賽，取得了較好的成績。

　這些年來，我積極配合領導的工作，齊心協(xié)力、求真務實、大膽創(chuàng)新，使我院社會保健工作得到了進一步的完善，極大地提高了兩個系統(tǒng)管理效率，保健工作有了新的飛躍。無論我能否申報成功，我將一如既往、一步一個腳印的向前邁進，為我院護理事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)院騰飛做出應有的貢獻，為婦幼保健事業(yè)獻出畢生的力量。

　護理工作計劃 篇 6

　為了進一步加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè) 道德 教育，成立醫(yī)療質量督察小組：分內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質量有關的各項工作 ，口腔科工作計劃 。

　（一）臨床科室

　重點抓病案質量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質量督察小組討論 制定檢查評比細則及獎懲制度。

　1、病案質量：嚴格按《福建 省病歷書寫規(guī)范》（20xx 年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關資料 的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。

�、倜吭虏欢ㄆ诮M織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質量并做出評比。

　②每 3 個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

　2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院 20xx 年編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。

　參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應用的評價 ”查看

�、偈褂玫倪m應癥、禁忌證。

　②預防性應用抗生素的原則。

　3、抗菌藥物治療的療程。

　4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。

　5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。

　6、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：

　①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化 ，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。

　②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目 記錄。

　7、科內組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習 。

�。ǘ�）門診部

　1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

　2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè) 特長與出診時間 ，方便病人就診。

　3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期（1—3 個月）組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》（20xx 年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。

�。ㄈ�）醫(yī)技輔助科室

　組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法 及獎懲制定。

　具體待定。

　一、科、教方面

　（一）、科研工作

　1、有計劃 、有針對性組織 1—2 個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力，工作計劃 《口腔科工作計劃 》

　2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。

　3、結合我院實際情況 ，不斷尋找 新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設的專業(yè)，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

�。ǘ�）、教學工作

　1、院內人員繼續(xù)教育 管理

　為了配合我院人事管理，建立個人 和科室醫(yī)療質量技術檔案，為今后崗位 競聘 、評聘分離、評職稱、選先進 等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[20xx]477 號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》（試行）及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[20xx]290 號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術人員學分，杜絕弄虛作假。

　a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請 外出進修學習、培訓 的人員，需經醫(yī)務科同意意，醫(yī)院方可出具介紹 信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報 學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。

　b、強調院內外學術活動 的重要性，與繼續(xù)教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定 、科技成果獎的，需經醫(yī)務科同意后，才能加蓋院章。

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