手術室職責定稿

　 手術室護士職責

　1.在護士長領導下?lián)�任洗手、供應、巡回護士等工作，負責手術前準備、手術中配合和手術后整理工作。

　2.嚴格執(zhí)行無菌操作及其它技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。

　3.負責手術后病人的包扎、保暖、護送及手術標本的保管、送檢工作。

　4.負責器械、敷料的打包消毒及藥品、儀器設備的保管工作。

　5.指導進修、實習護士的工作。

　6.負責分管手術患者的術前訪視和術后隨訪。

　7.做好手術期間患者的心理護理。

　8.嚴格執(zhí)行對患者的識別制度，做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術中配合、正確核對手術器材敷料、正確交接手術患者。

　 手術室 主管 護師 職責 1.在護士長的領導下進行工作，發(fā)揮業(yè)務、教學、科研上的主導作用。

　2.負責督促、檢查本室護理工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出解決辦法，把好手術、護理質(zhì)量關。

　3.解決本室護理業(yè)務上的疑難問題，參加研究和制訂重大手術和新手術護理配合和操作規(guī)程。

　4.協(xié)助護士長組織新業(yè)務、新技術的學習和研討。

　5.擬定本室護師（士）在職業(yè)務培訓計劃，并編寫教材和講授有關的課程。

　6.負責進修人員的帶教和護理專業(yè)學生的臨床實習并進行出科鑒定，組織小講課。

　7.擬定本室護理科研計劃并組織實施，指導本室護師（士）開展科研工作，寫出具有一定水平的護理論文和科研工作總結(jié)。

　護師（士）職責 1.在護土長領導下及主管護師指導下進行工作。

　2.參加護理臨床實踐，熟悉專科護理理論，掌握操作技術，圓滿完成擔負的各項工作任務。

　3.參與本室護理技術管理和安全管理工作，防止差錯、事故的發(fā)生，不斷提高手術護理質(zhì)量。

　4.參加護理人員在職業(yè)務學習，掌握新的業(yè)務知識和技術操作，不斷提高業(yè)務、技術水平，參與科研工作，寫出護理論文或經(jīng)驗總結(jié)。

　5.指導衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生、消毒滅菌工作。

　監(jiān)控護士職責 1.負責本室對醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理條例的貫徹執(zhí)行。

　2.負責本科室消毒隔離工作。

�、倜吭伦� 1 次空氣、物表、無菌物品、醫(yī)務人員手和使用中消毒劑的細菌培養(yǎng)。

�、诿� 2 月進行回次紫外線強度監(jiān)測。

　③對需要進行隔離的病人，督促護理人員嚴格執(zhí)行隔離制度，并做好記錄。

�、軈f(xié)助和督促醫(yī)師填報醫(yī)院感染病例和送檢標本。

�、葚撠煴臼业尼t(yī)院感染知識宣傳。

　⑥監(jiān)測結(jié)果歸檔、備查。

　手術室衛(wèi)生員的職責 1.在護士長的領導下，護士的指導下進行工作。

　2.負責做好清潔衛(wèi)生工作。清掃地面及洗刷手術室，做好洗手用物的供應與料理以及手術后的清潔料理工作。

　3.負責高壓蒸汽滅菌鍋的使用、管理。

　4.負責標本的登記、送檢，以及其它外勤工作。

　5.參加衛(wèi)生員業(yè)務學習，掌握必要的醫(yī)學知識和清潔衛(wèi)生、消毒隔離的基本知識，熟悉擔負工作的操作程序、方法，不斷提高工作質(zhì)量。

　手術室巡回護士的職責 1.配合手術：

�。�1）做好術前室內(nèi)清潔衛(wèi)生和各類物品的準備（器械、藥品、輸液、輸血及一次性物品、布類敷料等）。

�。�2）術前應了解病人情況及所施手術。病人進人手術室后，根據(jù)不同情況給予介紹和安慰，以減少病人的恐懼與緊張。對神志不清的病人和小孩，應適當約束或?qū)Ｈ丝词�，確保安全。

�。�3）認真做好查對工作：查對病室、床位、姓名、性別、年齡、手術部位、手術名稱；檢查備血情況、術前禁食、禁飲、消化道準備以及輸血同意書、手術同意書是否簽字和從病室?guī)�入的物品是否齊全等。

�。�4）檢查手術區(qū)備皮情況：復查術前用藥（藥名、用量、方法）；固定體位，使手術區(qū)能充分暴露，但又要保證病人肢體處于舒適、安全狀態(tài)，防止擠壓。

�。�5）與洗手護士共同核對器械、紗布、紗布墊、縫針等，詳細記錄。關閉體腔及深部組織前，應再次核對，防止異物遺留。

　 （6）負責參加手術人員的衣服穿著，主動供應洗手護士需要的一切用物，保持手術間的整潔、安靜，適時調(diào)節(jié)手術野燈光與室溫。

�。�7）負責輸液、輸血。輸血前必須仔細核對血型，交叉配血結(jié)果，注意輸液速度，防止液體外漏。

�。�8）隨時督促手術人員嚴格執(zhí)行無菌操作，對違反者應立即予以糾正。注意參觀人員不可直接接觸手術者或手術臺，以防污染。堅守工作崗位，了解手術進展情況，不得擅自離開手術間。

�。�9）術畢，協(xié)助擦凈手術野周圍的血跡，妥善包扎傷口，護送病人回病房，并向病室值班人員詳細交待病情及用物。

�。�10）整理手術間，室內(nèi)一切用物歸還原處，補充房間物品，行空氣消毒。

　2.配合麻醉。

　洗手 護士的職責 1.術前到病室探視病人，了解病情。必要時參加手術前討論會，熟悉手術步驟，以便與術者密切配合。

　2.應提前 15 分鐘洗手、穿手術衣等。鋪好無菌器械桌，并將手術器械分類按使用次序排列于升降臺及器械桌上，與巡回護士詳細核對器械、紗布、鹽水墊、縫針等。

　3.協(xié)助鋪好無菌手術布單。

　4.當皮膚切開后，應立即將切過皮膚的刀與擦拭過皮下血跡的紗布墊收回不再使用，換以清潔的刀片及濕紗布墊。按手術步驟準確地傳遞器械，盡可能以手語表示。器械用畢，迅速取回擦凈，歸還原處。吸引器頭每次使用后，需要用鹽水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。

　5.手術所需各種縫針，應事先穿好 1～2 針，縫線用無菌巾保護好，傳遞針線時，應先將線頭拉出 6～8cm，隨時清理束線殘端，防止帶入傷口。

　 6.保護器械臺及手術野清潔，嚴格執(zhí)行無菌操作，切開空腸臟器前，切口下方用無菌巾保護，已污染的器械用物應放人彎盤內(nèi)隔離。

　7.術中留取的標本，以鹽水紗布包妥，巾鉗固定。不可遺落，需送檢查，由醫(yī)師填寫申請單送檢，術中取樣培養(yǎng)，應及時交巡回護士送檢。

　8.縫合體腔及皮下深部組織前，應與巡回護士詳細核對器械、敷料、縫針等，嚴防異物遺留，必要時 X 線協(xié)助檢查，并記錄備案。

　9.術畢，按消一洗一消的原則料理器械擦干（烘烤拭油，按手術器械卡打包，滅菌備用。銳利、精密和貴重醫(yī)療器械應分別清洗、處理，放入專柜）。

　10.協(xié)助整理手術房間。

　 晚夜班護士的職責 1.處理晚夜班一切急癥手術。

　2.處理白班尚未完成的手術。

　3.上、下班前，檢查門、窗、水、電、氧氣開關及吸引器管道等。

　4.調(diào)節(jié)室溫。

　5.負責手術間空氣消毒，每月空氣采樣送檢三次。

　6.詳細寫好交接記錄，做好日報表的統(tǒng)計。

　7.定期補充無菌柜內(nèi)各種一次性消耗品。

　 器械護士職責 1. 保持器械室內(nèi)清潔整齊、器械廚、家具等每日濕式擦灰，每周徹底掃除一次。

　2. 每日清點急癥包、常規(guī)器械包、各種小敷料包，并及時補充。

　3. 按照手術通知單準備下午或次日上午手術器械包、敷料包及其他一切用品。

　4. 負責熏蒸電刀頭、引流管、冷光源及其他用品，每月洗刷熏箱一次。

　5. 手術開始后及時到手術間巡回檢查有無缺少器械。

　6. 負責手術后器械的上油、打包。

　7. 負責器械的保管、保養(yǎng)和維修，延長其使用壽命，嚴格交接班。

　8. 定期刷洗、消毒各類盛器，如彎盤、碗等。

　9. 嚴格檢查已滅菌器械的有效期。

　敷料護士職責 1. 保持敷料室清潔整齊，敷料櫥、桌面等每日濕式擦灰，每周徹底清掃一次。

　2. 負責折疊、打包及消毒各種手術所用布類和紗布類敷料并保證供應。

　3. 經(jīng)常檢查消毒引流管如蘑菇頭、硅膠管、尿管、油紗布等。

　4. 每日清點送洗被服，負責清點送回干凈被服，如有短缺及時追回。

　5. 嚴格檢查已滅菌敷料的有效期。

　6. 每季清點敷料一次，嚴格交接班。

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