醫(yī)院經(jīng)營管理中財(cái)務(wù)管理的地位和作用探討

　　摘要：財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營管理的核心，抓好財(cái)務(wù)管理，是有效破解制約醫(yī)院未來發(fā)展的"瓶頸"的一劑良藥。醫(yī)院的經(jīng)營管理人員，不論是財(cái)務(wù)部門還是業(yè)務(wù)部門、人力資源部門的管理人員，都應(yīng)該全面了解掌握財(cái)務(wù)管理的知識(shí)技能，為醫(yī)院的又好又快發(fā)展帶來更多的財(cái)富積累、贏得更為廣闊的市場發(fā)展空間。
　　關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理；醫(yī)院管理；地位作用
　　醫(yī)院管理與財(cái)務(wù)管理是一個(gè)不同的管理理念。醫(yī)院管理的管理重點(diǎn)是整個(gè)系統(tǒng)的決策、指揮、協(xié)調(diào)和組織，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要組成部分。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷發(fā)展，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中發(fā)揮著越來越重要的作用[1]。了解并掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵點(diǎn)，并進(jìn)行正確的醫(yī)院管理決策。
　　1物資管理
　　1.1管理范圍 醫(yī)院的材料包括加工材料、藥品、低值耗材、其他材料、衛(wèi)生材料等。其主要內(nèi)容是對(duì)物料分析、消費(fèi)、使用、采購、計(jì)劃等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行綜合管理。
　　1.2管理目的 為了保證材料的質(zhì)量和數(shù)量，用最少的采購成本，用最小的庫存量表，更好的維護(hù)醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)。
　　1.3管理原則 采取"集中管理、集中庫存、統(tǒng)一采購"的原則。由醫(yī)療設(shè)備部負(fù)責(zé)衛(wèi)生材料、醫(yī)療低值耗材的日常管理和一般事務(wù)部負(fù)責(zé)其他材料及其他低值耗材的日常管理，對(duì)藥品部負(fù)責(zé)日常管理。
　　1.4管理責(zé)任 根據(jù)醫(yī)院每月的需求情況，編制月度物料計(jì)劃。結(jié)合庫存安全天數(shù)、庫存成本、采購成本、物料周轉(zhuǎn)率等因素，確定月度采購的數(shù)量和結(jié)構(gòu)，以保持最佳庫存的業(yè)務(wù)發(fā)展。建立和完善管理系統(tǒng)的管理、開發(fā)、收集的材料，并制定其操作程序和方法。物料的倉儲(chǔ)、加工。定期組織物料盤點(diǎn)工作，落實(shí)公司利潤和虧損的責(zé)任。實(shí)施采購詢價(jià)制度，建立采購價(jià)格比較明細(xì)賬，掌握經(jīng)常變更的服務(wù)。建立各種材料，詳細(xì)說明（手動(dòng)或計(jì)算機(jī)）的數(shù)量[2]。制定和實(shí)施物料管理的基本體系，包括庫存的過程和控制。對(duì)物料管理部的采購計(jì)劃進(jìn)行審核，并對(duì)采購計(jì)劃中的超常規(guī)單價(jià)進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)查。對(duì)物料管理進(jìn)行現(xiàn)場抽查，檢查庫存結(jié)果，確保帳、帳相符。分析物料的采購和使用的變化，掌握物料成本的動(dòng)態(tài)情況。根據(jù)實(shí)際需要提交月度材料使用計(jì)劃，保存和使用現(xiàn)有的材料的原則。
　　1.5管理要點(diǎn) 包括儲(chǔ)存、付款、采購和其他環(huán)節(jié)的物料流管理，調(diào)整過程，有利于醫(yī)院規(guī)范采購行為，節(jié)約采購成本，保證材料的使用質(zhì)量。醫(yī)院固定資產(chǎn)指的是單位價(jià)格在年以上，使用時(shí)間在1年以上的材料，或不符合要求的標(biāo)準(zhǔn)，但大量的耐久性的同類材料超過1年。醫(yī)院固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)為：單位價(jià)格800元以上。
　　2設(shè)備管理
　　2.1醫(yī)院固定資產(chǎn)分類 ①房屋及建筑物：所有屬于醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)，所有建筑物、建筑物、以及不與處所隔開的各種附屬設(shè)施。②專用設(shè)備：各種固定資產(chǎn)，如核磁共振、核磁共振、直線加速器等，直接用于臨床治療服務(wù)。③一般設(shè)備：不直接用于臨床常用設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等。④書籍：各種專業(yè)書籍和重要專業(yè)雜志。⑤其他固定資產(chǎn)不直接用于各種其他固定資產(chǎn)的臨床治療，包括家具、運(yùn)輸?shù)取?br>　　2.2管理目的 ①保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全性和完整性：加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，合理配置和合理利用，可以使國有資產(chǎn)得到充分利用，能改善國家資產(chǎn)增值水平。②保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的完整性和利用率：利用固定資產(chǎn)、資本投入產(chǎn)出，以及固定資產(chǎn)的技術(shù)狀況，可以提高醫(yī)療水平，另一方面可以縮短投資和產(chǎn)出，提高經(jīng)濟(jì)效益。③對(duì)固定資產(chǎn)的需求進(jìn)行合理預(yù)測：固定資產(chǎn)購買過多，會(huì)導(dǎo)致固定資產(chǎn)的閑置和浪費(fèi)的投資，數(shù)量過小，會(huì)導(dǎo)致臨床短缺，影響臨床工作的開展。適度的固定資產(chǎn)可以直接提高其使用效率和效益。④固定資產(chǎn)投資決定權(quán)：固定資產(chǎn)投資是一種資本投資。在投資過程中，有必要進(jìn)行充分的論證、調(diào)查和評(píng)價(jià)，正確的投資決策是固定資產(chǎn)管理的一項(xiàng)重要任務(wù)。
　　2.3管理原則 實(shí)行集中管理的原則，突出的"，由設(shè)備部負(fù)責(zé)日常管理的專業(yè)設(shè)備，日常管理的圖書館負(fù)責(zé)人的圖書和客房部負(fù)責(zé)其他固定資產(chǎn)管理。
　　2.4管理責(zé)任 管理固定資產(chǎn)管理的具體措施。利用部門（負(fù)責(zé)人）對(duì)固定資產(chǎn)的實(shí)物管理的責(zé)任。固定資產(chǎn)種類的建立，轉(zhuǎn)讓的卡，以確�？ê臀锢怼８鶕�(jù)醫(yī)院的部門，提出了固定資產(chǎn)購買、退休計(jì)劃。大型投資項(xiàng)目在固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目可行性分析及可行性研究。大型固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目的招標(biāo)活動(dòng)。大型醫(yī)療設(shè)備的效益分析。定期組織醫(yī)院利用閑置固定資產(chǎn)，清查工作。妥善處置固定資產(chǎn)處置。
　　3資金使用管理
　　3.1管理范圍 醫(yī)院貨幣基金是以貨幣形式在醫(yī)院管理活動(dòng)中的資金。它是最具流動(dòng)性和最強(qiáng)大的項(xiàng)目在醫(yī)院的日常管理，包括現(xiàn)金，銀行存款和其他貨幣基金。
　　3.2管理目的 為滿足醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的需求，及時(shí)、合理安排，節(jié)約使用重點(diǎn)項(xiàng)目，保證資金需求。
　　3.3管理原則 實(shí)施"使兩端滿足。合理運(yùn)用"原則，按照國家《現(xiàn)金管理暫行規(guī)定》和《銀行結(jié)算》，利用統(tǒng)一管理的資金由金融部門統(tǒng)一管理。
　　3.4管理責(zé)任 發(fā)展貨幣基金控制制度，并負(fù)責(zé)其日�？刂�。負(fù)責(zé)現(xiàn)金及銀行存款的管理，確保貨幣資金的安全性和完整性。處理醫(yī)院貨幣基金的日常收支。編制貨幣資金使用計(jì)劃，并檢查落實(shí)情況。本組織資金的運(yùn)作，保證了醫(yī)院的日常運(yùn)作和關(guān)鍵工作，保持了貨幣基金的正常平衡。實(shí)施貨幣基金管理的規(guī)章制度，嚴(yán)格檢查相關(guān)貨幣基金支付憑證的真實(shí)性和合法性[3]。
　　4收入管理
　　4.1管理范圍 醫(yī)院收入指的是醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的經(jīng)營活動(dòng)和其他活動(dòng)，以獲得不償還的資金。醫(yī)院收入包括：財(cái)政資助、高收入、醫(yī)療收入、藥品等收入。醫(yī)院收入管理是指對(duì)上述收入的獲取和確認(rèn)。收入確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)：提供醫(yī)院收入的同時(shí)，確認(rèn)付款或獲得的憑證。
　　4.2管理目的 要符合國家相關(guān)政策，積極組織收入，擴(kuò)大收入渠道，讓醫(yī)院用最大限度的補(bǔ)償。
　　4.3管理原則 ①編制財(cái)政收入預(yù)算，實(shí)施有效措施。②實(shí)施價(jià)格政策，合理的組織收入。③發(fā)展財(cái)政資源，加強(qiáng)收入管理。④建立健全收費(fèi)管理制度。
　　4.4管理責(zé)任 正確處理醫(yī)療和收費(fèi)之間的關(guān)系。在不影響危重患者的前提下，及時(shí)收集醫(yī)療費(fèi)用，并及時(shí)解決住院患者的醫(yī)療費(fèi)用。堅(jiān)持疾病和治療，用藥，治療原則，合理的檢查。挖掘和利用現(xiàn)有的人力、設(shè)備、技術(shù)資源，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍，提高病床使用率，周轉(zhuǎn)率。年度收入預(yù)算，根據(jù)年度目標(biāo)，并積極組織收入。嚴(yán)格執(zhí)行國家價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用、應(yīng)收賬款、應(yīng)收賬款。要有公認(rèn)的收入，及時(shí)收回應(yīng)收賬款，納入醫(yī)院預(yù)算管理，各部門不得保留。
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1]Knop C，F(xiàn)abian HF，Bastian L，et a1.Late results of thoracolumbar fhctures afte andtranspedicular bone grafting[J].Spine，2001，26（1）：88-99.
　　[2]Korovesis P.Baikousis A.Zachatos S.et a1.Combined anterio posterior short segmentinstrurnentation and fusion for lid1umbar burst fhctures[J].spine，2006，3l（8）：859-868.
　　[3]Dvorak MF，Kwon BK，F(xiàn)isher CG，et a1.Effectiveness of titanium mesh cylindrical cages in anterior cumn reconstmctionafter [J].Spine，2003，28（9）：902-908.
　　編輯/丁一

相關(guān)熱詞搜索：財(cái)務(wù)管理 經(jīng)營管理 探討 地位 作用