5S管理在消毒供應中心的應用

　　【中圖分類號】R91.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--02
　　消毒供應中心被喻為醫(yī)院的“心臟”，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要組成部分[1]。是一個醫(yī)院的質量體現(xiàn)，是醫(yī)療安全的重要保障科室，與醫(yī)院的院內感染密切相關，為了減少工作中的安全隱患，提高工作質量及工作效率，應用“5S”管理，保證患者安全的根本保障。“5S”管理是指開展以整理（Seiri）整頓（Seiton）清掃（Seiso）清潔（Seiketsu）素養(yǎng)（Shitsuke）為內容的活動，是持續(xù)品質管理的一種管理方法[2]。將其應用于消毒供應中心的日常工作中，我院系一所三乙中醫(yī)院，于2017年采取“5S”管理，，取得較好的成效，現(xiàn)總結如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 我院消毒供應中心自2009年開展集中式消毒供應，由于歷史環(huán)境的影響，供應室設在門診樓和病房大樓的中間的附屬樓，雖然硬件不那么如意，但由于領導的重視，仍按照標準設置各個區(qū)域，占地326㎡，配置護士5人，（主管護師4人，護師1人，平均年齡40歲；最高學歷本科），工人2人（平均年齡53歲），消毒員2人（平均年齡27歲，最高學歷大專），配置各種必須設備、設施等，承擔全院器械的回收、分類、清洗、消毒、包裝、滅菌及無菌物品的發(fā)放工作。
　　1.2 方法 5S管理的應用按照戴明的PDCA執(zhí)行，參照5S管理的內涵（如表1示），落實于人、機、料、法、環(huán)各個環(huán)節(jié)。
　　1.2.1 人 2017年醫(yī)院全面推廣5S管理，院部外請培訓專家授課，科室護士長是5S管理的發(fā)起者，員工是執(zhí)行者，科室成立了5S質控小組，科室每周一次的5S知識培訓，制定培訓內容，了解并逐步掌握5S的基本知識及內涵，動員每個人積極參與，分工合作，首先從思想上改變觀念，提倡從小事做起，認真做好每件事，最后入實于行動，應用于日常工作中。5S管理的核心是人“素養(yǎng)”的提高，在5S管理應用過程中，將每個員工的主人翁意識和自律上進精神充分發(fā)揮于工作中。
　　1.2.2 機 設備的正確使用和精心維護保養(yǎng)是設備管理工作中的重要環(huán)節(jié)，在設備機器管理使用中，科室工作人員按照5S管理的內涵做到（1）設備的日�；�清潔維護保養(yǎng)，做到三查：使用前查、使用中查、使用后查，發(fā)現(xiàn)故障及時匯報及排除，特殊設備及貴重設備實行“定機、定人、定職責”。（2）設備的每周常態(tài)化維護保養(yǎng)，建立完整的設備運行及維護記錄。（3）每月與設備科的定期維護保養(yǎng)，做到設備處于保潔、保質、安全的備用狀態(tài)。5S管理中的“清潔”在設備機器的作用，大大減少了機器停工損失和維修費用，降低成本。保證質量，減少安全隱患。
　　1.2.3 料 消毒供應中心的各種耗材使用量大，種類多，應用5S管理后，（1）分清必須物品及非必須物品，分類放置，做好標識，（2）常用物品統(tǒng)一標識、定位放置、固定基數(shù)；每日按使用量添加固定。（3）根據(jù)物品使用頻率、物品大小定位放置，5S管理的“整理”“整頓”應用消毒供應中心的材料管理中，使工作人員養(yǎng)成每日檢查，建立完善物品基數(shù)登記本，及時補充，提高了工作效率。
　　1.2.4 法 自2016版消毒供應中心新規(guī)范出臺，更是強化了質量控制的基礎。要求每個消毒供應中心的人員做到精、細、準。5S管理的應用完善了環(huán)節(jié)管理和過程管理。健全優(yōu)化各級人員的職責、制度、流程、操作規(guī)程，工作程序的規(guī)范化，標準的可控性和可衡性使工作人員做到有章可循，制度管人，與臨床科室有效溝通，反饋意見改進，滿意度得到提高。具體質量標準及管理細則，工作效率和工作質量得到明顯提升。5S管理是先進的管理理念，是保障質量控制或監(jiān)管的關鍵所在，全面質量管理得到持續(xù)質量改進。
　　1.2.5 環(huán) 應用5S管理對環(huán)境進行管理，全科人員齊參與，各區(qū)域包干到人，每天的日常保潔及每周一的大清掃，嚴格做好醫(yī)療垃圾的分類和登記工作。增加環(huán)境清潔意識，做到本班自查、質控督查、護士長抽查。5S管理的“清掃”
　　美化清潔了消毒供應中心的環(huán)境，保持工作場所干凈，避免了因環(huán)境因素管理不到位的危害的發(fā)生。
　　2 結果
　　應用5S管理后工作人員操作規(guī)范、物品放置固定、關注細節(jié)、環(huán)境衛(wèi)生清潔、器械清洗合格數(shù)上升、材料節(jié)省、設備儀器維護次數(shù)減少、滅菌合格率、差異比較有統(tǒng)計學意義p<0.01，臨床服務滿意率提高經(jīng)t檢驗、檢驗、p<0.05 有差異性。見表2
　　3 討論
　　5S管理的理念規(guī)范了員工的日常行為，培養(yǎng)了員工的良好習慣，提高了素質，改善了工作環(huán)境，強調對各環(huán)節(jié)和過程質量的持續(xù)改善，由形式化（整理、整頓、清掃）最初階段→行事化（清潔）較高階段→習慣化（素養(yǎng)）最高階段，工作人員建立自律、慎獨精神，應用5S管理明顯提高消毒供應中心工作質量及效率，大大減少了安全隱患。5S管理是高效的品質管理，值得推廣應用。
　　參考文獻
　　馬玉蘭，創(chuàng)建現(xiàn)代化消毒供應中心的體會[J]中國醫(yī)藥指南，2009，1，（7）：138-139
　　熊國英，5S管理模式在護理管理工作中的應用[J]吉林醫(yī)學2009，10（30）2505-2506

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