從逃避到面對(duì)：艱難的自我改變（上）

心理癥狀：感覺(jué)孩子越來(lái)越不正常

　　肖海是個(gè)二十多歲的青年，但是，第一次心理咨詢(xún)卻是父親聯(lián)系并陪同來(lái)訪(fǎng)的。初次見(jiàn)面，肖海微笑著和我打招呼，說(shuō)實(shí)話(huà)讓我看不出有什么明顯的異常。這樣一個(gè)完全成人的小伙子，為什么要像個(gè)孩子似的要家長(zhǎng)陪同來(lái)訪(fǎng)呢？
　　落座后，滿(mǎn)面愁容的父親急不可耐地訴說(shuō)：“您可幫幫孩子吧。這孩子從小就老實(shí)，不愛(ài)說(shuō)。原來(lái)的公司領(lǐng)導(dǎo)挺喜歡，說(shuō)他踏實(shí)本分。但是，大概三個(gè)月前，工作出了點(diǎn)失誤受到了領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。過(guò)后，領(lǐng)導(dǎo)也不再提這件事了，還想重新給他一份更重要的工作，可他卻說(shuō)什么也不在那工作了。他說(shuō)他干不了那份工作，我們?cè)趺磩褚膊恍�。好像這件事，給孩子打擊太大了。家里幫他找過(guò)工作，雖然他工作干得了，卻不肯去了，就整天待在家里。慢慢地我們感覺(jué)孩子越來(lái)越不正常，不說(shuō)話(huà)，不見(jiàn)人，不出門(mén)，睡不好，吃不好，整天發(fā)愣，兩眼呆呆的。我們感覺(jué)孩子好像真病了�！�
　　這時(shí)，我也察覺(jué)到，肖海的目光神情有些呆滯，自從見(jiàn)面打過(guò)招呼之后，一言不發(fā)，呆呆地坐在那里。但是，從他的神情中我能感覺(jué)得到，他對(duì)來(lái)訪(fǎng)不排斥，似乎也有交流的愿望。于是我問(wèn)肖海：“是怎么找到馬老師這里來(lái)的？”
　　肖海父親搶著回答：“是這樣的，我們感覺(jué)孩子不正常了，就去了市里的一家醫(yī)院，醫(yī)生做了測(cè)試之后說(shuō)有些抑郁，有些焦慮，就開(kāi)了藥。吃藥后，只是睡覺(jué)好點(diǎn)，其他還是老樣子。這時(shí)候，朋友幫我們打聽(tīng)到您的聯(lián)系方式，我們就趕緊找您來(lái)了�！�
　　我再次面對(duì)肖海：“是你自己愿意來(lái)的？那咱們單獨(dú)談?wù)労脝�？�?br>　　肖�？戳宋乙谎酆笳f(shuō)：“可以吧�！�
　　與肖海的單獨(dú)交流讓我感到，他確實(shí)有求助的愿望，很想主動(dòng)和我交流，卻又不會(huì)主動(dòng)交流，話(huà)很少。他說(shuō)不知道說(shuō)什么，讓我來(lái)提問(wèn)。我意識(shí)到，第一次會(huì)話(huà)能夠引導(dǎo)他進(jìn)入輕松的交流狀態(tài)有重要意義，這既是他需要心理調(diào)整的內(nèi)容之一，更是我們深入溝通積極互動(dòng)的前提。于是，我就從一些最好回答的話(huà)題說(shuō)起，比如說(shuō)起家庭，我從家里都有什么人說(shuō)起；比如說(shuō)起工作，我從每天工作的內(nèi)容說(shuō)起；比如說(shuō)起癥狀，我從他的自我感覺(jué)說(shuō)起。就這樣，在我的提問(wèn)下，雖然肖海還是話(huà)很少，但是，總算有了比較順暢的交流，也大致印證了上面他父親介紹的情況。
　　這時(shí)候我覺(jué)察到，肖海的神情比開(kāi)始時(shí)輕松了許多。于是我問(wèn)：“初來(lái)乍到是不是很緊張？如果剛開(kāi)始的緊張是10分，說(shuō)說(shuō)看現(xiàn)在還有幾分？”
　　肖�？粗�我笑了：“開(kāi)頭是挺緊張，現(xiàn)在還有5分吧。跟您說(shuō)話(huà)挺好。”
　　我也笑了：“那好啊，我們找時(shí)間再談好嗎？”
　　與肖海約定了再會(huì)的時(shí)間后，與肖海父親進(jìn)行了單獨(dú)交流。
　　聽(tīng)我說(shuō)肖海的問(wèn)題，從根本上說(shuō)是性格問(wèn)題，肖海父親深有同感：“對(duì)，您說(shuō)得對(duì)，這孩子就是性格問(wèn)題。孩子上面有個(gè)姐姐，什么都行，性格跟他大不相同。這孩子性格上，從小就太膽小，太老實(shí)，不愛(ài)說(shuō)話(huà)，不愛(ài)見(jiàn)人，不會(huì)交朋友，做事總是退退縮縮不主動(dòng)，能推就推，能躲就躲，這么大了還得家長(zhǎng)幫他。這不，就是找您來(lái)，也得我們幫他聯(lián)系陪他來(lái)。說(shuō)起來(lái)都怪我們，都是我們嬌慣的。好容易有個(gè)老兒子，我們也是太溺愛(ài)了，這也不讓干，那也不讓做。奶奶更是心疼得不得了，怕這個(gè)，怕那個(gè)。所以，上學(xué)之前從沒(méi)讓孩子出過(guò)家門(mén)，見(jiàn)人就害怕，更不敢說(shuō)話(huà)，誰(shuí)要說(shuō)兩句就更害怕了。上學(xué)了，也沒(méi)有伙伴。當(dāng)時(shí)孩子小，也沒(méi)放心上。后來(lái)孩子長(zhǎng)大了，才發(fā)現(xiàn)孩子性格越來(lái)越不行了。不過(guò)，也還不影響生活。直到最近因?yàn)楣ぷ魃系拇驌�，不能正常生活了，躲在家里�?jiǎn)直成了病人。”

心理診斷：回避型人格障礙的表現(xiàn)

　　綜上可見(jiàn)，肖海問(wèn)題的關(guān)鍵確實(shí)是性格問(wèn)題，用心理學(xué)的話(huà)說(shuō)，肖海存在明顯的回避型人格障礙。
　　什么是回避型人格障礙？
　　回避型人格障礙又叫逃避型人格障礙，最大的特點(diǎn)是行為退縮，面對(duì)生活挑戰(zhàn)多采取回避態(tài)度。這樣的人被批評(píng)指責(zé)后，常常感到自尊心受到了傷害而陷于痛苦，而且很難從中解脫出來(lái)。他們害怕參加社交活動(dòng)，擔(dān)心自己的言行不當(dāng)而被人譏笑諷刺。因而，即使參加集體活動(dòng)，也多是躲在一旁沉默寡言。在處理一般性問(wèn)題時(shí)，他們往往也表現(xiàn)得瞻前顧后，左思右想，常常是等到下定決心了，又錯(cuò)過(guò)了解決問(wèn)題的時(shí)機(jī)。在日常生活中，他們多安分守己，從不做那些冒險(xiǎn)的事情，除了每日按部就班地學(xué)習(xí)或工作外，很少去參加社交活動(dòng)。這些人在單位，一般被領(lǐng)導(dǎo)視為踏實(shí)肯干工作認(rèn)真的好職員，因此，經(jīng)常得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的稱(chēng)贊，可是當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)委以重任時(shí)，他們卻都想方設(shè)法推辭，從不接受過(guò)多的社會(huì)工作。
　　生活中，誰(shuí)都難免有回避的時(shí)候，尤其是在需要緩解焦慮，或面對(duì)困難的人生選擇及處境時(shí)，往往會(huì)采取一種主動(dòng)地回避。但是，這不屬于病態(tài)。具有回避型人格障礙的人，他們的回避帶有強(qiáng)迫性、盲目性和非理性等特點(diǎn)，自己主觀(guān)上不想回避，卻身不由己。
　　具體說(shuō)來(lái)，回避型人格障礙的特征主要表現(xiàn)為：1.很容易因他人的批評(píng)或不贊同而受到傷害。2.除了至親之外，沒(méi)有或很少有好朋友或知心人。3.除非確信受歡迎，一般總是不愿卷入他人事務(wù)之中。4.行為退縮，對(duì)需要人際交往的社會(huì)活動(dòng)總是盡量逃避。5.心理自卑，在社交場(chǎng)合總是緘默無(wú)語(yǔ)，怕惹人笑話(huà)，怕回答不出問(wèn)題。6.敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態(tài)。7.在做那些普通的但不在自己常規(guī)之中的事時(shí)，總是夸大潛在的困難、危險(xiǎn)或可能的冒險(xiǎn)。只要滿(mǎn)足其中的4項(xiàng)，即可診斷為回避型人格障礙。
　　很明顯，肖海的回避型人格障礙是比較嚴(yán)重的。他目前不去工作躲在家里及其種種所謂癥狀，都是回避型人格障礙的表現(xiàn)。一個(gè)人存在回避型人格障礙，在遇到生活事件的壓力時(shí)，必然要逃避，逃到家里，逃到病里扮演病人。
　　從前面的情況我們可以看到，肖�；乇苄腿烁裾系K的形成，關(guān)鍵是消極的家庭影響的結(jié)果。全家人對(duì)這個(gè)老兒子，過(guò)度的溺愛(ài)，過(guò)度的保護(hù)，過(guò)度的包辦，消磨了他的積極性，消磨了他的主動(dòng)性，消磨了他的自信心，形成了他強(qiáng)烈的自卑心。自卑，自慚形穢，便容易退縮，逃避，回避。于是，回避型人格障礙就慢慢形成了。（未完待續(xù)）

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