附件4：建筑施工安全管理情況督查用表（施工單位用表）

　附件 4 建筑施工安全管理情況督查記錄表

�。üこ添�(xiàng)目的施工單位用表）

　工程項(xiàng)目名稱：

　 督查分項(xiàng) 序號(hào) 督

　查

　內(nèi)

　容 是/否 存在問(wèn)題 施工安全專項(xiàng)整治組織實(shí)施和項(xiàng)目管理人員到位情況 1 施工單位是否按照省、市建筑施工安全相關(guān)工作要求，部署開展自查自糾工作

　 2 施工企業(yè)負(fù)責(zé)人每季度帶隊(duì)檢查本項(xiàng)目一次，企業(yè)分支機(jī)構(gòu)每月檢查本項(xiàng)目一次，項(xiàng)目部每周組織一次檢查

　 3 項(xiàng)目經(jīng)理、專職安全員持證上崗，人員到位

　 建筑起重機(jī)械安全檢查的整治情況 4 建筑起重機(jī)械辦理了首次出租或首次安裝前備案、使用登記手續(xù)

　 5 安裝（拆卸）編制了專項(xiàng)施工方案，并按規(guī)定審批

　 6 特種作業(yè)人員按規(guī)定持證上崗

　 7 開展了建筑起重機(jī)械安全自查工作，發(fā)現(xiàn)的安全隱患和管理問(wèn)題已建立臺(tái)帳，并落實(shí)整改

　8 指定了設(shè)備管理人員，按“一機(jī)一檔”要求建檔

　 9 確定了建筑起重機(jī)械維護(hù)保養(yǎng)單位，并簽訂合同

　 10 制訂了建筑起重機(jī)械事故應(yīng)急預(yù)案，組織開展應(yīng)急演練

　 高大模板支撐系統(tǒng)（含局部高大模板支撐系統(tǒng)）安全檢查和整治情況 11 編制了專項(xiàng)施工方案，按規(guī)定進(jìn)行專家論證、審批

　 12 現(xiàn)場(chǎng)施工按專項(xiàng)方案實(shí)施

　 13 架子工等特種作業(yè)人員按規(guī)定持證上崗

　 14 制訂了高大模板支撐系統(tǒng)事故應(yīng)急預(yù)案，組織開展了應(yīng)急演練

　 深基坑安全檢查和整治情況 15 編制了專項(xiàng)施工方案，按規(guī)定進(jìn)行專家論證、審批。

　 16 按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行監(jiān)測(cè)

　 17 制訂深基坑事故應(yīng)急預(yù)案，組織開展了應(yīng)急演練。

　 臨邊、洞口安全防護(hù)的安全檢查和整治情況 18 對(duì)相關(guān)作業(yè)人員開展安全防護(hù)用品正確使用、預(yù)防高處墜落安全知識(shí)培訓(xùn)。

　 19 按規(guī)定對(duì)臨邊、洞口等安全防護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收

　20 建立了高處作業(yè)人員健康檢查制度，并認(rèn)真實(shí)施。

　 21 建立了相關(guān)安全隱患排查整治臺(tái)帳，發(fā)現(xiàn)的隱患已落實(shí)整改。

　 22 臨邊、洞口等安全防護(hù)設(shè)施符合有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求（抽查最上層作業(yè)面和中間某一層）

　 施工現(xiàn)場(chǎng)防火安全檢查情況 23 編制消防設(shè)施布置平面圖

　 24 臨時(shí)板房材料的防火性能符合要求

　 25 施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置消防通道，并保持暢通。

　 26 施工現(xiàn)場(chǎng)必須合理、有效配置消防設(shè)施或合格的消防器材、且有專人管理(高層建筑消防管道設(shè)施不小于 100 口徑、水池等）

　 27 制訂并執(zhí)行施工現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)火管理制度

　 28 設(shè)有專用倉(cāng)庫(kù)分類存放易燃易爆物品

　 29 消防安全教育及消防安全技術(shù)記錄是否齊全

　施工臨時(shí)用電安全情況 30 制定施工臨時(shí)用電專項(xiàng)方案

　 用電線路的配置三級(jí)配電二級(jí)保護(hù)

　 臨電專人管理，操作電工持證上崗

　 職業(yè)病防治工作情況 31 建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度及檔案

　 32 為勞動(dòng)者提供合格勞動(dòng)防護(hù)用品

　 33 組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查并建立“一人一檔”的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

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