腎內(nèi)科血透室專科試題庫

　腎內(nèi)科血透室專科試題庫

　一、單項選擇題（每題 1 分，共 50 分）

　1、 血液凈化室（中心）必須具備的功能區(qū)有（ D ）

　A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 以上都是 2、 配液間應設在（ A ）

　A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū) 3、 水處理間應設在（ A ）

　A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū) 4、患者的候診室應設在：（ C ）

　A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū) 5、 透析準備室（治療室）應設在：

　（ B ）

　A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū) 6、透析治療室（準備室）應當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：

　（ A ）

　A Ⅲ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境 C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅰ類環(huán)境 7、 水處理間面積應為水處理裝置占地面積的多少倍（ C ）

　A 2 倍 B 1 倍 C 1.5 倍 D 2.5 倍 8、血液透析室（中心）的清潔庫房應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：

　（ A ）

　A Ⅲ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境 C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅰ類環(huán)境 9、 血液凈化室（中心）管理規(guī)程中，各透析室（中心）應遵循及制定的規(guī)章制度包括：

�。� D ）

　A 醫(yī)療制度 B 護理制度 C 庫房制度 D 以上都是 10、可進行透析器復用的患者是：

　（ C ）

　A 乙型肝炎病毒標志物陽性 B 艾滋病病毒攜帶者 C 乙型肝炎病毒標志物陰性 D 對復用透析器的消毒液過敏者 11、按照衛(wèi)生部所制定的血液透析器復用操作規(guī)范，透析器能否復用應根據(jù)：

�。� D ）

　A 血液透析器的 TCV B 膜的完整性 C 外觀檢查 D 以上三項中有任何一項不符，則丟棄 12、采用半自動復用程序，低通量血液透析器復用次數(shù)應不超過：

�。� A ）

　A 5 次 B 6 次 C 4 次 D 10 次 13、采用半自動復用程序，高通量血液透析器復用次數(shù)應不超過：

　（ A ）

　A 10 次 B 5 次 C 6 次 D 8 次 14、采用自動復用程序，高通量血液透析器推薦復用次數(shù)應不超過：

　（ B ）

　A 10 次 B 20 次 C 5 次 D 8 次 15、采用自動復用程序，低通量血液透析器推薦復用次數(shù)應不超過：

�。� A ）

　A 10 次 B 5 次 C 6 次 D 20 次 16、清潔區(qū)每日應當進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應小于：

�。� B ）

　A ＜200cfu/m3 B ＜500cfu/m3 C ＜150cfu/m3 D ＜100cfu/m3 17、對新入血液透析的患者要進行相關的血液病毒檢測：

�。� D ）

　A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒及艾滋病感染 D 以上都是 18、依照 2010 版血液凈化標準操作規(guī)程要求，每個護士最多同時負責幾臺透析機的操作及觀察：（ A ）

　A 5-6 臺 B 3-4 臺 C 7-8 臺 D 6-7 臺 19、20 臺以上透析機的血液凈化室（中心）應至少配備專職工程人員幾名：

�。� A ）

　A 1 名 B 2 名 C 3 名 D 4 名 20、工作人員在做復用透析器的操作時應做好自身防護措施：

�。� D ）

　A 戴手套 B 戴圍裙 C 面罩及護目鏡 D 以上都是 21、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，護理人員操作時應做到：

�。� A ）

　A 護理人員應相對固定，照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。

　B 護理人員無需專門固定 C 照顧乙肝和丙肝患者的護理人員可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。

　D 只要加強手消毒可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。

　22、應在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設置供醫(yī)務人員手衛(wèi)生設備：

�。� D ）

　A 水池、非接觸式水龍頭 B 消毒洗手液、速干手消毒劑、 C 干手物品或設備 D 以上都是 23、對于第一次開始透析的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。

�。� A ）

　A 對于 HBV 抗原陽性患者應進一步行 HBV-DNA 及肝功能指標的檢測 B 對于 HCV 抗體陽性的患者無需進一步行 HCV-RNA 及肝功能指標的檢測 C HIV 陽性患者可以繼續(xù)做血液透析治療 D 對于 HBV 抗原陽性患者無需進一步行 HBV-DNA 及肝功能指標的檢測 24、醫(yī)務人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應戴口罩和手套: （ A ）

　A 深靜脈插管、靜脈穿刺 B 注射藥物、抽血、處理血標本 C 處理插管及通路部位 D 以上都是 25、嚴格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）關于一次性使用物品的相關制度，復用必須遵照衛(wèi)生部制定的《血液透析器復用操作 規(guī)范》進行操作。錯誤的是：

�。� D ）

　A 透析管路不能復用。

　B 乙肝病毒、丙肝患者、HIV 及梅毒感染患者不得復用透析器 C 經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可復用透析器才可重復使用 D 只要是高通量的透析器都能重復使用 26、對長期透析的患者應定期檢查乙肝、丙肝病毒標志物 1 次；保留原始記錄并登記：

　（ A ）

　A 6 個月 B 3 個月 C 2 個月 D 12 個月 27、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，需過多少時間后重復檢測病毒標志物：

�。� A ）

　A 1～3 月 B 1 個月 C 半年 D 1 年 28、工作人員遇針刺傷后，錯誤的處理方法：

�。� B ）

　A 輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液 B 不可以用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復沖洗）

　C 填寫《醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表》，交醫(yī)院感染管理辦公室備案

　D 被 HBV 或 HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在 24 小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白 29、透析器、管路、穿刺針等耗材應該在庫房存放，庫房應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》 （GB15982-1995）中規(guī)定的 幾類環(huán)境要求：

�。� D ）

　A Ⅰ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境 C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅲ類環(huán)境 30、血液凈化室（中心）必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生、護士，應通過專業(yè)培訓達到從事血液透析的相關條件方可上崗。

　錯誤的是：

�。� B ）

　A 血液凈化室（中心）應由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上的人員負責，具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師從事血液凈化室（中 心）的日常醫(yī)療工作 B 只要是醫(yī)生都可以行長期血管通路的建立手術(shù) C 護士配備應根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排 D 護士應嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行透析醫(yī)囑 31、遇乙型和丙型肝炎患者進行透析治療時，因嚴格做好隔離透析工作，不正確的方法：

�。� D ）

　A 分區(qū)分機隔離透析 B 配備專門的透析操作用品車 C 護理人員相對固定。

　D 分機不分區(qū)透析 32、在何種情況下，透析結(jié)束時應立即進行機器消毒，消毒后的機器方可使用：

�。� A ）

　A 發(fā)生破膜、傳感器滲漏 B 機器報警 C 靜脈壓升高 D 電導度報警 33、Renalin 為復用透析器的常用消毒液之一，其消毒的有效濃度：（ A ）

　A 3.5% B 3% C 5% D 2.5% 34、血液透析器復用時需每次檢測 TCV，當血液透析器 TCV 低于初始 TCV 的___%應予丟棄：（ A ）

　A 80% B 70% C 55% D 85% 35、Renalin 為復用透析器的常用消毒液之一，其消毒有效期為幾天：（ A ）

　A 14～30 天 B 7～14 天 C 11 天 D 15 天

　36、過氧乙酸為復用透析器的常用消毒液之一，其消毒的有效濃度：

�。� A ）

　A 0.25～0.5% B 3% C 3.5% D 2..5% 37、過氧乙酸為復用透析器的常用消毒液之一，其消毒有效期為幾天：

　（ A ）

　A 3 天 B 5 天 C 11 天 D 7 天 38、工作人員被 HBV 陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后，一般在多少小時內(nèi)進行乙肝標志物檢查：

　（ A ）

　A 24 小時 B 12 小時 C 一周 D 三天 39、醫(yī)務人員在透析操作中應嚴格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部 2009 年頒發(fā)的有關醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范, 在透析操作中正確做到：

　（ D ）

　A 醫(yī)務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。

　B 醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應戴手套，離開透析單元時，應脫下手套。

　C 在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。

　D 以上都對 40、 開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過縣級或縣級以上_________批準的醫(yī)療機構(gòu)，并通過該級___________定期校驗。（ C ）

　41、 A.行政部門;行政部門 B.行政部門；衛(wèi)生行政部門 C.衛(wèi)生行政部門；衛(wèi)生行政部門 D.質(zhì)監(jiān)局；衛(wèi)生局 41、血液凈化室（中心）應該合理布局，以下不是清潔區(qū)的為：

�。� E ）

　A、醫(yī)護人員生活區(qū) B、水處理間 C、配液間 D、清潔庫房 E、透析準備室（治療室）

　； 42、血液凈化室（中心）應該合理布局，以下不是污染區(qū)的為：

�。� D ）

　A、透析治療室 B、侯診室 C、污物處理室 D、配液間 E、接診區(qū) 43、透析治療室應當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》 （GB15982-1995）中規(guī)定的_____環(huán)境，并保持安靜，光線充足。具備空氣消毒裝置、 空調(diào)等。

　（ C ）

　A、I 類 B、II 類 C、Ⅲ類 D、IV 類 E、V 類

　44、血液凈化室應配備的設備中不包括（ C ）

　A、供氧裝置 B、負壓抽吸裝置 C、心彩超機 D、搶救車 E、心電監(jiān)護儀 F、除顫儀 45、每一個透析單元應當配備的設備中不包括:（ D ）

　A、電源插座組 B、反滲水供給接口 C、廢透析液排水接口 D、血壓計 46、血液凈化室的手術(shù)室，如達不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，不能進行_______等操作（ B ）

　A 、中心靜脈導管置管 B、動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù) C 拔管 D、換藥 E、拆線 47、水處理間面積應為水處理裝置占地面積的_______倍以上；地面承重應符合設備要求；地面應進行防水處理并設置地漏。（ B ）

　A、1 B、1.5 C、2 D、2.5 48、水處理機的自來水供給量應滿足要求，入口處安裝___表，_____應符合 設備要求。

�。� C ）

　A、流量；流量 B、 溫度溫度 C、壓力;壓力 D、水表；水表 49、庫房應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》要求，________等耗材應該在庫房存放。

�。� A ）

　A、透析器、管路、穿刺針 B、透析器、管路、膠布 C、透析器、管路、A 液 50、為了加強透析室的管理，各透析室（中心）應遵循本管理規(guī)程，制定各項規(guī)章制度，不包括___制度（ D ）

　A、醫(yī)療制度 B、病歷管理制度 C、人員培訓制度 D、醫(yī)護人員排班制 E、水處理間制度 F 庫房制度 二、多項選擇題（每題 2 分，共 30 分）

　1、應在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設置供醫(yī)務人員手衛(wèi)生設備：

�。� ）

　A 水池、非接觸式水龍頭 B 消毒洗手液、速干手消毒劑、 C 干手物品或設備 D 反滲水 2、嚴格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）關于一次性使用物品的相關制度，復用必須遵照衛(wèi)生部制定的《血液透析器復用操作 規(guī)范》進行操作。正確的是：

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�。�

　A 透析管路不能復用。

　B 乙肝病毒、丙肝患者、HIV 及梅毒感染患者不得復用透析器 C 經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可復用透析器才可重復使用 D 只要是高通量的透析器都能重復使用 3、工作人員遇針刺傷后，正確的處理方法：

�。�

�。�

　A 輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液 B 不可以用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復沖洗）

　C 填寫《醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表》，交醫(yī)院感染管理辦公室備案 D 被 HBV 或 HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在 24 小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白 4、血液凈化室（中心）必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生、護士，應通過專業(yè)培訓達到從事血液透析的相關條件方可上崗。

　正確的是：

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　）

　A 血液凈化室（中心）應由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上的人員負責，具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師從事血液凈化室（中 心）的日常醫(yī)療工作 B 只要是醫(yī)生都可以行長期血管通路的建立手術(shù) C 護士配備應根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排 D 護士應嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行透析醫(yī)囑 5、遇乙型和丙型肝炎患者進行透析治療時，因嚴格做好隔離透析工作，正確的方法：

　（ ）

　A 分區(qū)分機隔離透析 B 配備專門的透析操作用品車 C 護理人員相對固定。

　D 分機不分區(qū)透析 6、工作人員被 HBV 陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后，一般在多少小時內(nèi)進行乙肝標志物檢查錯誤的是：

�。�

�。�

　A 24 小時 B 12 小時 C 一周 D 三天 7、醫(yī)務人員在透析操作中應嚴格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部 2009 年頒發(fā)的有關醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范,在透析操作中正確做到：

�。� ）

　A 醫(yī)務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。

　B 醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應戴手套，離開透

　析單元時，應脫下手套。

　C 在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。

　D 穿工作服時 8、血液凈化室（中心）應該合理布局，以下是清潔區(qū)的為：

　（ ）

　A、醫(yī)護人員生活區(qū) B、水處理間 C、配液間 D、清潔庫房 E、透析準備室（治療室）

��； 9、血液凈化室（中心）應該合理布局，以下是污染區(qū)的為：

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�。�

　A、透析治療室 B、侯診室 C、污物處理室 D、配液間 E、接診區(qū) 10、血液凈化室應配備的設備中包括（

�。�

　A、供氧裝置 B、負壓抽吸裝置 C、心彩超機 D、搶救車 E、心電監(jiān)護儀 F、除顫儀 11、每一個透析單元應當配備的設備中包括:（

　）

　A、電源插座組 B、反滲水供給接口 C、廢透析液排水接口 D、血壓計 12、血液凈化室的手術(shù)室，如達不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，能進行_______等操作（

�。�

　A 、中心靜脈導管置管 B、動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù) C 拔管 D、換藥 E、拆線 13、為了加強透析室的管理，各透析室（中心）應遵循本管理規(guī)程，制定各項規(guī)章制度，包括___制度（ ）

　A、醫(yī)療制度 B、病歷管理制度 C、人員培訓制度 D、醫(yī)護人員排班制 E、水處理間制度 F 庫房制度 14、以下關于血透室布局中描述正確的是

　A 清潔區(qū)：醫(yī)護人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、清潔庫房。

　B 半清潔區(qū)：透析準備室（治療室）、配液間。

　C 污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等。

　D 有條件應設置專用手術(shù)室、更衣室、接診室、獨立衛(wèi)生間等 15、以下關于血透室布局要求描述正確的是

　A、工作人員更換工作服和工作鞋后方可進入透析治療室和治療室 B、應配備供氧裝置、中心負壓接口或配備可移動負壓抽吸裝置

　C、地面應使用防酸材料并設置地漏 D、達不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，不能進行中心靜脈導管置管、拔管、換藥和拆線等操作 三、問答題（每題 5 分，共 20 分）

　1、工作人員遇針刺傷后緊急處理流程？ 答：1）緊急處理辦法：

　輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復沖洗），然后用消毒液（如 75%的酒精）進行消毒并包扎傷口。

　2）填寫《醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表》，交醫(yī)院感染管理辦公室備案。

　3）被 HBV 或 HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在 24 小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者于 1～3 月后再檢查，仍為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗。

　2、哪些患者透析器和濾器不能復用？ 答：

�。�1）乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗體標志物陽性的患者，以及艾滋病毒攜帶者或艾滋病患者禁止復用。對可能通過血液傳播的傳染病患者不能復用。

�。�2）對復用過程中使用的消毒劑過敏的患者不能復用。

　3、透析器或濾器復用后外觀應檢查哪些內(nèi)容？ 答：1) 外部無血跡和其他污物。

　2) 外殼、血液和透析液端口無裂隙。

　3) 中空纖維表面未見發(fā)黑、凝血的纖維。

　4) 血液透析器纖維兩端無血凝塊。

　5) 血液和透析液的出入口加蓋，無滲漏。

　6) 標簽正確，字跡清晰。

　4、 血液透析器使用前檢測哪些內(nèi)容？ 答:外觀檢查：標簽字跡清楚，血液透析器無結(jié)構(gòu)損壞和堵塞，血液透析器端口封閉良好、充滿消毒液（由血液透析器顏色、用試紙或化學試劑確認，該血液透析器已經(jīng)過有效濃度消毒液的消毒和處理）、無泄漏，存儲時間在規(guī)定期限內(nèi)，血液透析器外觀正常核對患者資料：確保血液透析器上的姓名和患者記錄中身份信息一致，血液透析器上的標簽和患者的治療記錄也應確保無誤。沖洗消毒液：

　沖洗程序應經(jīng)驗證能確保將血室和透析液室填充的消毒液濃度降至安全水平。

　消毒劑殘余量檢測：可根據(jù)消毒劑廠商的說明，采用敏感的方法（如試紙法等），檢測消毒劑殘余量，確保消毒劑殘余量低于允許的最高限度。消毒劑殘余量檢測后 15 分鐘內(nèi)應開始透析，防止可能的消毒液濃度反跳。如果等待透析時間過長，應重新清潔、沖洗、測定消毒劑殘余量，使之低于允許的最高限度。

　5、 血液透析器半自動復用程序中如何對透析器進行沖洗？ 答：

　1) 血液透析器動脈端朝下。

　2) 由動脈至靜脈方向，以 1.5～2.0 kg/m2(或 3～4 L/min)壓力沖洗血室透析液側(cè)注滿水，不要有氣泡，夾閉透析液出路

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